银屑病是一种常见的、慢性复发性的自身免疫性皮肤病,常伴有关节炎及多系统其他病变。目前国内外对于银屑病的国家/地区流行病学调查存在差异,主要包括疾病的发病率、患者年龄分布、病程、临床表现等方面。
一、我国银屑病的流行病学特征
1.1 发病率
我国银屑病的发病率并没有统一的数据,但从各地报道来看,发病率在不断提高。根据2013年对中国广东省珠海市某社区进行的一项健康检查资料显示,这个地区银屑病的患病率约为1.41%,低于东南沿海比重较大的城市;另外,在北京协和医院银屑病临床流行病学调查的样本中分析,其发病率为1.63%~2.35%。在我国西南部地区,如四川汶川,最近的一项对于农村地区中的人群进行的问卷调查显示,银屑病的发病率约为1.35%。
1.2 年龄分布
银屑病的发病年龄呈现出两个峰值,一个是20~30岁时,另一个是50~65岁时。但是在我国调查中发现,与西方国家不同的是,青少年患银屑病的比例较高,约占全部患者的25%。此外,在我国的数据中还发现女性银屑病的发病率比男性高。
1.3 疾病模式
与其他国家/地区相似,我国银屑病患者主要是慢性复发性的情况,疾病持续时间长,病程不稳定、波动。总体而言,我国银屑病的临床类型以寻常型和指(趾)端型较多见。
二、银屑病的临床表现
2.1 皮损表现
银屑病的皮损为鳞状、海岛状、带状或环状,有典型的银色或珍珠色糠秕鳞片覆盖,损害部位多为头皮、头乎、手掌、足跟、指(趾)端、臀部和下背部等处。
2.2 关节炎
银屑病关节炎是银屑病常伴随的一种临床表现。主要累及小关节,如指关节、趾关节等,可导致关节肿胀、疼痛、变形及活动障碍等症状,并可进展至手腕、膝关节及踝关节等大关节。
2.3 其他表现
银屑病患者还可能存在着精神方面问题,如抑郁、焦虑等。同时也有相对较常见的临床表现,如软组织卷曲、口角炎、甲溝炎等病变。
三、银屑病的治疗
银屑病的治疗以减轻病情、预防复发和改善生活质量为目标,对于不同临床类型、病情和患者特点选择不同的治疗方案。目前,病情轻和中度患者使用外用药物,如糠秕醇、皮质激素、维A酸、钙调蛋白等;而病情重或应用外用药物无效的患者,则需要采用生物制剂如核苷酸药、抗TNF-α药物等进行治疗。同时,中药治疗也被越来越多的人接受。
总的来说,我国银屑病的发病率呈现出逐年升高的趋势,治疗方案逐渐完善。但要注意的是,银屑病是一种慢性、复发性的皮肤病,治疗周期长且容易复发,故建议患者积极去医院专业诊治,注意身体健康。